卵巢恶性中胚叶混合瘤通常体积较大，囊实性，有出血坏死,90%为双侧。是一种同时含有癌和肉瘤成分的肿瘤。转移途径主要为腹腔种植、血行播散、淋巴管转移等。75%手术时已有卵巢外扩散。 卵巢恶性混合性中胚叶瘤的发病原因：目前尚不明，学术界有多种看法。
(1)本病起源于卵巢表面上皮及卵巢间质或发生于卵巢异位的子宫内膜。
(2)本病组织发生上来源于内膜样腺癌。
(3)可能与放射治疗有关。 本病的发病机制:
1.大体特征 肿瘤多为实性或囊性，表面不规则、灰白色，有出血区。切面有时呈实性黄白色区，可见广泛的出血及坏死。大多有盆、腹腔广泛浸润，并有血性腹水。
2.镜下特征 。卵巢恶性中胚叶混合瘤由恶性上皮成分及肉瘤成分组成，主要为分化较差的内膜样腺癌和浆液性腺癌，少数可有黏液性腺癌或透明细胞癌成分。同源性肉瘤成分类似于子宫内膜间质肉瘤、纤维肉瘤或平滑肌肉瘤。异源性肉瘤可含有异源成分，如未成熟的软骨组织等，一般称为软骨肉瘤、骨肉瘤、横纹肌肉瘤等。