孩子4岁晚上睡觉磨牙，有以下几种情况：
1.是龋齿，俗称虫牙，如果龋齿严重，会刺激到下颌神经、龋齿周围牙龈，出现磨牙症状。
2.是肠道寄生虫感染，常见的有蛲虫、蛔虫，寄生虫代谢产物会引起神经系统兴奋，出现夜间磨牙症状。
3.是精神心理因素，比如精神过度紧张、焦虑、恐惧，会引起中枢神经系统功能紊乱，支配下颌骨的神经兴奋性增高。
4.是癫痫，控制下颌骨运动的大脑皮层异常兴奋，出现磨牙症状，通过动态脑电图检查可以确诊。如果孩子经常夜间磨牙，建议去医院看医生。