得了急性心梗，不一定要做支架手术。但是依据指南，得了急性心肌梗死，如果是在有条件的医院，就是可以进行冠脉内支架植入术的医院，首选的治疗措施，是进行冠脉内支架植入术。
如果在没有条件的医院，首选要进行静脉内溶栓治疗，而且现在建议，在抢救车上就开始静脉内溶栓治疗。因为越早开通闭塞的冠状动脉，患者的心肌死亡面积越小，可以明显地改善患者的预后，避免各种心肌梗死后的并发症的发生。
所以针对心肌梗死的治疗，就是要尽快的开通闭塞的冠状动脉。对于进行静脉内溶栓的患者，也是建议溶栓后，尽早的转到能行冠脉内支架手术的医院，进行冠脉造影检查及支架治疗。