痰里偶尔有血丝，可能是感冒之后出现剧烈的咳嗽，使咽部黏膜发生破裂引起。如果同时出现食欲下降、体重减轻、身体乏力等症状，这时多考虑肺结核，需要引起高度重视。也有可能是支气管扩张合并感染时，炎症使肺部的毛细血管受到破坏，在咳嗽时就会引起痰液带血丝的表现。
另外，也有可能与肺部占位性病变、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病有关。还有一些心血管疾病，比如心衰、心功能不全等，也有可能会出现这种症状。
当然，偶尔一次痰里带血丝，并不能判断所患何种疾病。需要进一步完善肺部CT、痰细菌培养、血常规、痰结核菌培养等检查，来进一步明确诊断，必要时需要进行心脏彩超检查。