外痔不疼、总出血，存在以下几方面原因：
首先，和外痔病变的发病基础相关。外痔的出现就是由于静脉曲张导致，所以排便时粪便对外痔病变造成损伤，就会出现出血症状。
其次，和患者日常生活、饮食习惯相关。在发生外痔病变以后，如果患者不注意上述习惯调整，依然存在大便干燥、便秘等情况，平时也经常吃一些辛辣、刺激性食物，这些因素都会导致患者出血，导致临床症状反复发生。
最后，部分患者并没有积极治疗，忽视外痔病变，认为外痔病变是小病，不需要治疗，这种思想也会导致病情持续发展，导致出血症状反复发生。