胎儿脑积水是有可能伴有脊柱裂的。脑积水本身就是一种发育的异常，这经常会伴有其他的畸形，同时伴有脊柱裂的也很常见。这是否伴有要通过检查才知道，这可以进行彩超检查，彩超一方面能够看到胎儿的侧脑室，也就能够确定是否有脑积水，另外也能够看到是否有脊柱后方的缺如，以及脊柱裂存在。
胎儿脑积水有轻重之分，脊柱裂也有轻重之分，这要根据具体的状况来决定处理方法。轻度脑积水一般没什么影响，不用做什么处理，定期复查就行了，有一部分能够在后期自己吸收，脊柱裂如果是单纯的隐性脊柱裂，不伴有脊膜膨出的话，那也没什么关系。而如果脑积水很严重，那会导致脑功能的低下，是有可能导致脑瘫的，也可以出现智力低下，这样的话就需要进行引产的。而脊柱裂如果合并脊膜膨出或者脊髓脊膜膨出，那也是非常严重的，也一般建议引产。