左腰晚上胀痛可能是腰椎压迫神经根导致，也有可能是腰部肌肉的炎症。
1.腰椎压迫神经根。当腰椎出现移位或者炎症等情况时，会对腰椎周围的神经组织产生一定的压迫作用。尤其可能会压迫神经根，还会导致周围组织出现充血和肿胀，就会出现左腰胀痛的表现，可能会在晚上疼痛加重。
2.腰部肌肉炎症。腰部肌肉在过度收缩后可能会出现炎症反应，会有局部肌肉充血和肿胀发生。这种情况经常会导致晚上出现左腰胀痛的情况，建议患者到医院进行检查。