无精症的话，大多数患者没有明显的临床症状。由于先天性输精管缺如，导致的无精症表现为精液量过少稀薄如水。如果是由于射精管口梗阻导致的，无精症表现为精液颜色发红，即为血精。
非梗阻性无精症表现为睾丸发育较小如鹌鹑蛋大小，柯氏综合征表现为身材高大、四肢相对较长，有女性化的表现，没有胡须，没有喉结，无精症会引起不育。精液离心后取沉渣镜检三次都没有发现精子就可以确诊为无精症，应该进一步明确病因，体检的时候注意第二性征的发育情况及外生殖器发育的情况。如果睾丸容积小于10毫升质地柔软常常提示睾丸功能差。触诊应注意附睾输精管有无畸形结节等。