血清阴性脊柱关节病有可能会引起滑膜炎，尤其是年龄越小的患者，往往会以外周关节的滑膜炎为主要病变，或者首发症状，可以出现外周关节非对称性的肿胀、疼痛，伴有大量关节腔积液。
但是这种病变基本的病理改变还是肌腱端炎，往往会出现肌腱端的炎症，也会造成中轴关节的慢性炎症，而出现腰背部酸痛不适或者臀部、大腿根部疼痛，还可能会出现足跟的疼痛、肿胀。
所以要重视疾病，当出现明显滑膜炎的时候，可以关节腔内注射小剂量糖皮质激素，有助于快速消肿、止痛，对症处理。