心律失常导致的胸闷如果是心室率过快或者过慢引起的，首先要对心律失常进行控制。
快速心室率的心律失常可以选择抗心律失常的药物口服或者静脉注射，使心律失常得到控制，心室率减慢。
如果是缓慢的心律失常，像严重的心动过缓或者心脏的二度、三度房室传导阻滞，这种情况下可以使用提高心率的药物，像654-2、阿托品或者异丙肾上腺素，将心室率提高到一定水平。对二度、三度房室传导阻滞的患者，可以考虑植入起搏器，利用起搏器的起搏功能保持心室率在合适的范围，才可以使心率长期保持在正常。心室率得到控制以后，胸闷的症状才会缓解。