自然怀孕一直怀不上，是否需要做试管婴儿需要根据具体情况而定。
如果夫妻双方结合两年以上不能怀孕，而且结婚后有正常夫妻生活，并且没有采取任何避孕措施，男方检查一切正常，女性卵巢有正常优势卵泡发育成熟，排出卵子，而且每个月都有正常月经，就是不能自然怀孕，经过夫妻双方同意，可以选择试管婴儿，更有助于怀孕。
如果只是短时间内没有自然怀孕，一般不建议做试管，因为影响怀孕的因素比较多，只要夫妻双方经过检查，没有引起不孕的生理性疾病，可以放松精神，等待自然怀孕。