咳出的痰带有血丝，首先要确定血丝的来源。
如果这种情况发生在早上清嗓时，可能与慢性咽炎有关，提示鼻咽部病变，不一定为痰液，需要到医院检查鼻咽部。
如果明确痰液是从深部的气管咳出来的，可能与一些肺部疾病有关，比如支气管扩张、肺炎、肺结核，都有可能会出现这种症状，特别是长期吸烟的患者。
如果咳嗽比较剧烈，而且出现痰中带血丝的情况，考虑是慢性阻塞性肺疾病急性加重期，不过痰中带血丝通常不会长期存在。
如果同时伴随胸痛、不明原因的体重下降，要警惕肺癌的可能性，很有可能是肿瘤使支气管受到侵犯，从而引发的血管破裂出血。