肝血管平滑肌脂肪瘤发生恶变的几率非常小，临床上发生恶变的病例比较少见。
肝血管平滑肌脂肪瘤是比较常见的良性肿瘤，正常情况下是不会发生恶变，通常生长到一定程度后就会停止生长。所以，如果没有产生压迫症状，也没有引起肝功能损伤，不需要进行治疗。
但是，临床上也会有极少数的患者，由于某种原因导致肝血管平滑肌脂肪瘤发生恶变，使肝血管平滑肌脂肪瘤在某一阶段突然迅猛生长，甚至生长的过程中对肝脏脏器造成压迫。所以，建议患有肝血管平滑肌脂肪瘤，应当在适当的时机将其切除。