肛裂有可能会引起痔疮，肛裂引起的痔疮称为哨兵痔，属于结缔组织性外痔或者炎性外痔，能够引起痔疮的肛裂属陈旧性肛裂，病史偏长，绝大多数超过3到6个月，症状反复发作，肛裂裂口已经形成慢性溃疡无法自行愈合，而且大多裂口深达内括约肌。
其引起痔疮的原理是由于慢性溃疡裂口的反复炎症刺激，导致裂口下方的肛缘皮肤皱褶出现纤维增生所导致的。
当肛裂并发有哨兵痔形成时，患者就需要考虑行手术治疗，手术时需要切除溃疡裂口以及肛裂附属物。