不是右心衰导致右心室扩大，而是因为右心室的扩大引起了右心衰竭。
也就是先有右心室的扩大然后再出现右心衰竭，右心室的扩大实际上是器质性心脏病的一个发展过程。特别是右心受到影响的情况下只有右心逐渐扩大，然后超过了心脏的代偿能力才会出现心衰，而不是先出现心衰又引起了右心室扩大。
心脏的器质性心脏病刚开始引起的右心扩大是心脏代偿的一种表现，但是随着右心室扩大的逐渐加重，心脏的代偿能力发展到最大以后仍然不能满足身体的需要，这种情况下就会出现右心衰竭。
因此，在右心扩大的阶段即使没有右心衰竭发生，也需要及时地采取措施进行干预，预防心衰的发作。