胰岛功能性β细胞瘤的症状主要是以低血糖为主，其它所有的症状都和低血糖有关。
患者早期会反复的发生低血糖，发生低血糖时会出现面色苍白的症状，同时伴有心慌、出汗等症状。血糖降低后会导致脑细胞功能发生障碍，患者可以出现不同程度的功能障碍，患者可以出现反应能力的下降，有些人可以表现为嗜睡，病情严重的会出现昏迷。
反复发生低血糖会导致大脑功能发生严重的损害，患者可以表现为精神异常的症状。有些患者发生低血糖之后，还可以发生癫痫的症状。