左侧肋骨里面疼，可以有以下几种原因引起：
第一，肋骨的骨折。当肋骨由于外伤，或者是由于肿瘤导致病理性的骨折时，可以出现肋骨的疼痛，这时要检查肋骨的CT或者是X线片，来诊断和治疗。
第二，肋间神经的病变。比如肋间神经痛或者是带状疱疹侵犯了肋间神经，可以出现肋骨里面的疼痛，这时要早期的进行查体。如果是带状疱疹，在潜伏期过后可以有疱疹的出现。
第三，肺部的疾病。当肺部有肿瘤时，可以转移到肋骨，而导致肋骨的疼痛，这时要检查肺脏的CT进行诊断。
第四，胸膜炎或者是胸膜的肿瘤。这两种疾病也可以导致肋骨里面胸膜处的疼痛，这时要做相关的CT检查，必要时做病理检查，进行进一步的确诊。