胃溃疡恶变就是胃溃疡出现了癌变的情况，这种情况那么就属于胃癌了，通过活检做病理检查，没有发现癌变，那么就说明这不是癌变。所以这个题目是有点矛盾的，如果出现了恶变，那么病理结果检查肯定会查到癌细胞，如果病理结果没有癌变，那么就说明这种溃疡没有恶变，还是普通的胃溃疡。
至于注意事项的问题，平时饮食方面要少吃生冷和辛辣食物，减少胃黏膜的刺激，不要吸烟饮酒，同时，要选择抗菌素、质子泵抑制剂、果胶铋等三联疗法促进溃疡愈合。而且后期还要定期复查，以免患者病情出现了变化而没有及时发现。总之，胃溃疡如果考虑癌变的问题，首先在胃镜下取活检做病理检查，以病理结果为准，来判断是否出现了癌变的问题。