早期肺结核会传染。
肺结核的传播途径是飞沫传播，而传染源是痰菌阳性的肺结核患者。在肺结核的早期痰菌试验呈阳性，当痰菌阳性的患者在咳嗽、打喷嚏，或者说话的时候，在空气的飞沫中会含有大量结核杆菌，从而被正常人群吸入，就会导致感染。
感染结核杆菌后，要根据摄入结核杆菌的数量、毒力，以及被感染者的抵抗力强弱决定是否发病。如果抵抗力比较强，并且摄入不多，毒力不强，一般不会发病，因此不是每个人都会发病。