通过B超检查是不能诊断药物性肝损伤的，因为B超属于影像学检查方法，医生可以直观地通过观察肝脏的形态及内部结构变化，来判断肝脏是否正常，以及其损伤的程度等。
而药物性肝损伤造成的肝脏形态结构变化不具有特异性，其变化与一些慢性病毒性肝炎以及自身免疫性肝炎等相同。
因此，在超声影像中只是可以看到有肝损伤的形态结构变化，而不能做出明确的诊断。
因此，在超声检查的基础上，还需要结合病因、临床表现以及各项生化检验等来进行进一步诊断，所以B超检查不是诊断药物性肝损伤的首选项目。