开放性手外伤急救处理，首先应明确外伤损伤程度。对于离断的肢体，应该用干净纱布包裹后，放置于带有冰块的保温箱中。手指及手背的伤口，应明确有无肌腱及血管的损伤。
其次，开放性伤口应尽早行手术清创，清创时机越早越好，尽量在受伤后6~8小时内进行。如果体表及环境温度较低，伤口缝合时间最长可延长至受伤后12小时。超过12小时的伤口是不能进行缝合，先给予抗感染治疗1周后，无感染征象再次缝合。
清创缝合时应彻底清除坏死组织及异物，小的碎骨片也应祛除，有骨膜附着的较大骨片可放回原处，骨折及肌腱损伤缝合后需石膏固定4~6周。开放性伤口视污染程度，可以给予应用抗生素及破伤风治疗。