空洞型肺结核主要通过呼吸道飞沫传染，如果和空洞型肺结核的人群亲密接触，尤其是有飞沫咳嗽、说话等都容易发生肺结核感染。
空洞型肺结核具体的传染性强弱，主要看病人痰里有没有结核菌。病人一旦确诊为空洞型肺结核，一定要尽早进行抗结核治疗，只有降低自身结核菌的数量，才能保证周围的人不被传染。其他人应该尽早接种卡介苗，以预防结核感染。
通过规范、系统的抗结核治疗，多休息，加强营养等措施，大部分空洞型肺结核病人可以治愈，不用过于担心。