胃溃疡疼痛一般发生在饭后，发作时持续的时间大概是一到两个小时，下一餐后又出现，形成进食疼痛的规律。
胃溃疡易反复发作，而反复发作的疼痛多在上腹部，有时伴有恶心、呕吐、打嗝、反酸、进食量减少、体重减轻。如果溃疡部位发生在幽门管内，可能引起梗阻、饭后腹胀、恶心、呕吐。如果上腹部疼痛，伴有黑便，可能是消化性溃疡伴出血。
有些胃溃疡患者可能没有特别的疼痛，尤其是老年人长期口服阿司匹林，引起的消化性溃疡。近半数患者无明显胃痛症状，首发症状为黑便和突然剧烈腹痛。