牙齿表面变黑的原因主要有以下几个方面：
1.牙髓坏死造成。当急性外伤或根尖周炎或者牙周病等引起牙髓组织感染、坏死，就会出现牙齿表面变黑、发乌、失去光泽，这主要是因为牙齿没有了牙髓组织的营养供给，牙齿颜色上就会发黑、变暗，同时色泽上也失去光泽。
2.牙齿变黑还有可能是龋坏造成的。牙齿表面多能发现龋洞或者有隐匿性的龋坏，比如牙齿邻面，龋坏组织在牙齿内部腐蚀，造成牙齿硬组织色性质的改变，在颜色上就可以发黑、变暗，在外形上可以有缺损。
3.牙齿表面变黑还有可能是外源性色素沉积造成，比如长期吸烟、喝浓茶而又不注意口腔卫生清洁的患者，牙齿表面容易有烟斑、色渍等附着。