尖锐湿疣的形状在皮损起初是单个或多个散在的淡红色的小丘疹，随着皮损的增多增大，呈乳头状、菜花状、蕈样状。
尖锐湿疣在病理学上表现为表皮乳头瘤样增生伴角化不全，在颗粒层和基层的上部细胞会有明显的空泡。因为细胞质颜色淡而细胞核颜色深，所以和周围有透亮的晕，称之为是凹空细胞。
凹空细胞是尖锐湿疣的特征性改变，同时尖锐湿疣会有毛细血管的扩张和炎性细胞的浸润，要注意和阴茎珍珠状丘疹、阴茎系带旁腺增生、皮脂腺异位症、假性湿疣进行鉴别。