手抖重在病因治疗。手抖常见原因特发性震颤、帕金森、甲亢，其它原因包括肝豆状核变性以及快速心律失常等多种原因。
特发性震颤患者常有家族史，临床以手抖、头抖为主，通常不伴有肢体僵硬，服用心得安或饮酒后症状可减轻，所以可以服用此类药物治疗手抖。而帕金森患者除了四肢抖动，常有肢体僵硬、姿势异常，帕金森患者主要因为肌张力增高引起，所以对于此类的手抖可以选择安坦或美多芭。
甲亢患者主要是因为甲状腺素升高引起，表现为代谢旺盛，可出现饮食增加，但体重下降、心慌、手抖伴多汗、怕热、脾气增大，这一类患者选用他巴唑、碘131或者手术治疗，对于手抖则可选用心得安。