脑血管缩小有很多种原因，有些时候是先天性的发育异常所导致，比如先天性的脑血管畸形，血管的管径比较小。还有一些可能是后天的因素所导致，比如外伤或者是手术损伤，有可能就会导致脑部血管缩小。
另外，最常见的导致脑血管缩小的后天因素，就是血管的硬化。因为长时间的高血压、糖尿病，这种情况下血管内膜就会受到损害，进而就会导致一些血管管壁里面有粥样硬化。这些斑块就会堵塞脑部的血管，导致脑血管缩小。严重的情况下，甚至会缩小50%以上，会有明显的脑血管缺血症状。