有内痔一般并不会导致大便变细，因为内痔是柔软的静脉团，所以并不会挤压大便，也不会造成直肠狭窄而引发患者大便变细。
如果患者大便变细，有可能是肠道内的疾病所引发的，例如肠道肿瘤，患者需要行结肠镜检查，以排除肠道内器质性的病变。另外，也有可能是一些良性疾病所导致的，比如肛门狭窄、括约肌痉挛、耻骨直肠肌痉挛等，这些疾病会导致肛门或者肛管变小，从而使患者排出的大便变细。
所以患者出现大便变细时，需要去医院做一些相关的检查，比如肛门视诊、肛门指诊、肛门镜检查以及结肠镜检查，明确原因后，再采取相应的治疗。