心跳很快不一定是室性早搏导致。心跳很快可以是生理性原因，也可以是病理性原因导致。
生理性原因可见心脏神经官能症，比如在大量饮酒、喝咖啡浓茶、剧烈活动、失眠焦虑、情绪激动、精神高度紧张等情况下，心脏交感神经兴奋性增强，导致心跳加快。一般通过听诊或者是心电图检查，可见窦性心动过速，也可见室性早搏、房性早搏的发作。但这种早搏多为偶发性发作，一般不用治疗，去除诱因后可恢复正常。
病理性因素，可见心律失常性疾病，比如频繁发作的室性早搏、房性早搏、短阵房速、房颤等。当心房或心室率增快时，会感觉到心跳很快，通过抗心律失常等药物治疗后，可恢复正常或者缓解。