正规的牙齿矫正一般不会导致牙龈萎缩。牙龈是依附在骨组织上的软组织，所以牙槽骨不吸收，牙龈一般不会退缩。
但做正畸时如果加力太大或者加力时间间隔太短，有可能造成牙槽骨吸收，导致牙龈萎缩形成黑三角。除此之外，牙周病的患者做正畸，也会形成黑三角，因为此时牙槽骨已经处于吸收状态。
成年人做正畸更容易造成牙龈萎缩，因为成年人生长发育已经停止。而青少年相对处于生长发育期，牙槽骨改建活跃，不容易造成牙龈退缩。