支气管扩张胸痛最常见的情况是炎症加重，蔓延至胸膜，造成胸膜炎引起的胸痛，疼痛常与呼吸或者咳嗽有关。
可行胸部CT确诊，属于胸膜炎并胸腔积液，需要加强抗感染治疗，胸腔积液较多者可行胸腔闭式引流术，疼痛会逐渐缓解。也可能是出现气胸，除原有的咳嗽、咳痰外，呼吸困难会突然加重，伴随胸痛，也需胸部影像证实后行胸腔闭式引流，引出胸腔积气。
胸痛原因还有可能是合并肺栓塞、心绞痛、主动脉夹层等肺血管和心脏血管疾病，需经过肺动脉造型或者冠状动脉造影等相关检查，证实后给予相应治疗。