麻醉要做气管插管的原因如下：
1.维持呼吸，患者在进行某些手术，在进行麻醉的同时，需要使用肌松药，导致患者无法自主呼吸，需要进行气管插管连接呼吸机进行维持呼吸。
2.防止误吸现象，患者全麻之后，一些主动反射会消失，比如咳嗽、吞咽或者打喷嚏，而胃内容物由于麻醉药物和手术操作可能会反流。使用气管插管，能够将食道和气道隔开，防止反流的东西进入气管，引起不良并发症。
患者在全麻下进行插管，由于意识丧失、痛觉消失，所以进行插管操作不会感觉到痛苦。