咳黄绿色脓痰是否有肺炎，要完善相应的检查才能明确。
当患者咳黄绿色脓痰时，多提示有细菌感染下呼吸道。但是否有肺炎要行胸部X线或CT才能判断。因为细菌感染支气管形成急性支气管炎时，患者也可以咳黄绿色脓痰。当然，肺炎是常见的和主要的导致患者咳黄绿脓痰的病因之一，特别是由铜绿假单胞菌感染形成的细菌性肺炎。
此外，当有肺脓肿或支气管扩张合并感染时，患者可以咳黄绿脓痰。当患者有咳脓痰时，行胸部影像学检查发现有肺部炎症病灶浸润时，才考虑有肺炎。诊断是否有肺炎，胸部CT或X线的检查是必不可少的，而不能仅以咳痰的性状改变来诊断。