同房时出现肛门疼痛，考虑可能存在肛肠病变。
以肛裂病变为主，主要由于肛门部位存在伤口，同房时动作剧烈，牵拉局部伤口，从而出现疼痛情况。部分患者还可能出现肛门流血的表现。
其次，考虑痔疮病变。特别是病史较长的痔疮患者，由于形成痔核组织，有可能在排便时伴随粪便突出肛门。如果不能及时将痔核组织送回肛门，同房过程中受到肛门挤压刺激，形成嵌顿痔、血栓性痔，会出现病变部位缺血坏死，从而出现剧烈疼痛情况。
建议及早去肛肠科就诊，分析确诊病情，然后采取药物保守治疗或者手术治疗措施。