子宫肌瘤的症状主要表现为下腹部肿块，有时也可能为肌瘤的唯一症状。腹部肿块的发现多在子宫肌瘤长出盆骨腔后，常在清晨空腹膀胱充盈时明显。
一般情况下的子宫肌瘤，都不具有明显的症状表现，如果出现疼痛，多数情况下是已经在症状表现明显时引发，多是由于特殊因素所导致。表现为下腹坠胀感或腰背酸痛，程度多不很严重。
如个别因子宫肌瘤红色变性，则腹痛较剧烈并伴有发烧。阴道出血是子宫肌瘤最常见的症状，如果是黏膜下肌瘤，则会有不规则阴道出血，淋漓不尽。