脾大在一般情况下是不能缩小的，临床上出现脾大的症状，应该积极地找到病因，进行对应治疗。
能引起脾脏肿大的疾病分为感染性疾病和非感染性疾病，感染性疾病主要见于细菌感染、病毒感染、支原体感染、衣原体感染、真菌感染、寄生虫感染等，这类原因导致的脾大可以进行积极的抗感染治疗；非感染性疾病包括白血病、乙肝后肝硬化、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等。
当出现脾脏肿大伴有脾功能亢进时，是比较严重的疾病，需要到医院及时就诊，在医师的指导下进行检查和治疗，必要时行脾脏切除术。