孕妇牙洞痛烂到了神经，通常有下面这两种情况：
1.急性牙髓炎。会出现自发性、阵发性、放射性的疼痛比较剧烈，晚上疼痛加剧，这种情况应该局麻下开髓减轻髓腔内的压力，用丁香油棉球安抚止痛症状才能够缓解，转为慢性牙髓炎。
2.慢性牙髓炎。要封没有砷慢性失活剂进行牙髓的失活，一般1~2周疼痛就消失了，以后在妊娠期间进行髓腔的反复封药，等妊娠结束以后进行根管治疗，症状才能够彻底消失。
所以，孕妇怀孕前要到口腔科进行一些检查，并对发生龋坏的牙齿进行处理，避免在妊娠期出现急性牙髓炎，增加痛苦。