女性的性功能下降不一定是更年期综合征表现，也有可能是到了围绝经期而出现的生理性症状。还有一些女性随着年龄的增长，也可能出现性功能下降，但这时候却还没有出现更年期综合征表现。
只是对于更年期综合症的女性，卵巢功能已经彻底衰竭，所以确实可能会出现明显的性功能下降，而且在同房的时候都可能没有明显的分泌物排出，同时还可能出现性欲下降，甚至会有性冷淡的现象。
这是因为女性的卵巢功能彻底衰竭以后，就不能分泌雌、孕激素，而孕激素水平过低对女性的性功能就会有很大的影响，但通常认为这是属于正常的生理性现象。