前列腺距离肛门近，肿胀的前列腺以及炎症刺激支配肛门的盆底神经引起肛门有坠胀感。
前列腺是男性的生殖器官，位于盆腔，距离肛门位置很近，盆腔内走行很多细小的神经，支配盆底肌肉的收缩运动以及支配阴茎、阴囊和肛周区域的神经，也包括肛门的括约肌等。当前列腺炎时前列腺充血、水肿，体积增大，可能会压迫到盆底神经，而且免疫细胞分泌的炎症因子会引起炎性渗出，也可能会导致刺激盆底神经，盆底神经受到刺激会兴奋，导致肛门有坠胀感。
另外，前列腺炎患者在做直肠指诊检查的时候，通过直肠可以触摸到肿大的前列腺体，直肠指诊可能也会直接刺激到盆底神经，引起肛门有坠胀感。炎症消退后坠胀感一般会随之消失。