小儿的IgA肾病是指肾小球系膜有广泛的IgA沉着。但是这一类疾病还会有其它的病会在肾小球内有IgA沉着，所以它是指特发性的IgA肾病，需要除外一些和它类似的病例情况的一些全身性疾患，所以它要和一些过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、严重的肝脏疾患，还有一些是疱疹样皮炎这样的疾病去相鉴别。
因为它有反复性的发作血尿，所以它要和一些可以引起肉眼血尿的疾病相鉴别。也就是有尿路结石、高钙尿症、尿路的损伤，伴有一些结核，还有一些是慢性肾炎的急性发作，这样的一些疾病都会出现血尿。
所以，这个疾病需要排除了其它疾病以后，最后才能确诊为IgA肾病。