来月经前小腹部胀痛主要是盆腔充血刺激引起的。月经前体内的前列腺素水平增高，会刺激子宫平滑肌收缩、痉挛，也会引起腹部胀痛感，一般属于生理现象，来月经后症状就会好转。
如果小腹部胀痛严重或来月经后加重了，就可能是妇科病引起的，比如有盆腔炎或子宫内膜异位，都会出现腹部胀痛、痛经不适症状，并且会进行性加重。
月经前小腹部胀痛，建议喝点热水或红糖水缓解，也可以热敷或轻柔按摩腹部缓解。如由妇科炎症引起，要针对病因用药治疗。