双肺微小结节灶病情是否严重与肺结节灶的病因有关。比如肺癌或者肺转移癌、尘肺等疾病导致的双肺微小结节灶，病情可能严重。但是，如果是肺部陈旧性病灶引起的双肺微小结节症，病情不严重。
双肺微小结节灶病因众多，病因不同病情严重程度显然不相同。其中肺癌或者肺转移癌均可导致双肺微小结节灶，上述疾病属于肺部恶性肿瘤，病情比较严重，生存期比较短。尘肺也可导致双肺微小结节灶，尘肺严重者可引起胸闷、呼吸困难、呼吸衰竭、肺心病等相关并发症，这时也比较严重。
但是，双肺微小结节灶有时仅是肺部的陈旧性病灶，对肺功能可能并没有明显影响，也不导致严重后果，所以病情一般比较轻。