一般需要与以下几种疾病相鉴别。
第一、特发性血小板减少性紫癜。一般我们根据孩子皮疹的形态分布以及血小板的数量，就可以鉴别；
第二、外科急腹症。如果孩子在皮疹出现以前表现为急性的腹痛，应该与急腹症鉴别。
第三、细菌感染。一些脑膜炎双球菌的感染，败血症的出现，也可以出现紫癜样的皮疹。一般情况会比较危重，血培养阳性；
第四、肾脏的疾病。如果过敏性紫癜的患儿，出现了肾脏的症状。或者肾脏的症状比较突出的时候，应该与临床上比较常见的链球菌感染后的肾小球肾炎以及IgA肾病等来进行鉴别。