手术后出现咳嗽主要的原因包括以下几方面：
1.由于手术是采取全麻气管插管的方式，这种气管插管就很容易导致术后并发气管痉挛性咳嗽，或者是由于插管时刺激气管的黏膜，导致术后出现反复刺激性咳嗽。
2.手术比较大，麻醉时间过长时也容易造成肺部支气管发生感染，这样就容易引起肺炎、支气管肺炎等引起比较明显的咳嗽。
3.由于术后的一些肺不张、胸腔积液导致的术后咳嗽，这种情况多见于老年人或者是手术偏大时，对机体造成的一些低蛋白血症，引起的胸腔积液，都可能是引起术后咳嗽的常见原因。