诊断冠心病的金标准是冠状动脉造影检查。冠状动脉造影检查是一种微创的检查手段，通过冠状动脉造影检查，可以明确诊断冠状动脉有没有堵塞、堵塞多少，以及堵塞的范围和程度，为临床治疗选择合理的方案提供可靠的证据。
比如单纯药物治疗或者手术治疗配合药物治疗，而手术治疗又有支架植入治疗和外科冠状动脉旁路移植手术治疗，手术的选择都要依靠冠状动脉造影检查判断。
除了冠状动脉造影检查，心电图检查尤其是动态心电图检查以及运动平板试验，都可以用来诊断冠心病。