肛门先痒后痛，引起这种症状原因有多种：
1.痔疮，特别是内痔，排便时过度用力或腹压增加导致痔核脱出肛门，肠道内的分泌物流出肛门，刺激局部的皮肤引起瘙痒，当痔核脱出时间较长，受到细菌感染会导致充血水肿并伴有疼痛。
2.肛窦炎，肛窦炎是因为出现炎症刺激，分泌物增多刺激肛门部位引起发痒，炎症因子刺激肛门导致疼痛。
3.肛周湿疹，主要表现为肛门发痒、小水泡、小丘疹，水泡破溃后分泌物刺激或受到摩擦导致疼痛。