心肌缺血是会变成心肌梗死的，如果持续性的心肌缺血超过30分钟以上，就有可能发生心肌梗死。
在临床上，冠状动脉粥样硬化引起的冠心病，是造成心肌缺血最主要的原因。当粥样硬化斑块不稳定时，在不稳定斑块的基础上，可以发生不稳定型心绞痛，这种不稳定型心绞痛，有时就是发生急性心肌梗死的先兆。
如果不及时的进行处理，不稳定斑块可以发生糜烂破裂，引起血小板聚集形成血栓，使冠状动脉发生急性闭塞，这时候暂时性的缺血缺氧引起的不稳定型心绞痛，就发展为持续性的缺血缺氧，而导致急性心肌梗塞。