双肺散在的小结节是否是癌，主要是根据结节的形态、大小、是否合并有淋巴结肿大，或者胸腔积液等情况进行判断。
对于一些比较小的结节，在定期复查的过程当中结节的形态没有发生任何的改变，同样提示良性的可能性比较大，也就是不是癌。
但是如果在随诊过程当中，结节的体积有所增大或者是磨玻璃样的结节，在8mm以上的结节，癌的可能性就比较大，必要的时候需要患者做穿刺取病理进一步明确。因为病理才是诊断癌的金标准，如果在做病理的时候发现有肿瘤细胞，说明双肺的结节就是肺癌，需要进一步地进行治疗。