食道癌晚期可以同房，但还是需要根据情况决定。
食道癌属于比较严重的一种恶性肿瘤，大部分患者到晚期之后身体都是比较虚弱的，还会存在进食困难、哽咽、发烧等情况，因此不是很适合同房。但如果患者的身体素质还比较不错，也是可以进行同房，只是在同房的时候动作幅度不能太大，否则容易对肿瘤形成刺激。
食道癌晚期还必须进行积极治疗，通过免疫治疗、靶向治疗、放化疗等多种治疗方式，帮助缩小肿瘤，缓解症状，延长生存周期。