呼吸时左侧肋骨下方疼，首先要考虑胸膜炎所导致的，完善胸片、b超胸水等检查。如果发现有大量胸水，要及时的行胸腔穿刺术，明确胸水的性质。
如果是结核肝菌侵犯胸膜，导致结核性胸膜炎，要积极的抗结核治疗。如果是肺部感染侵犯胸膜，导致肺炎旁胸腔积液，要积极的抗炎、抗感染治疗。
还要排外，肺癌也会出现呼吸时左侧胸痛的症状，肺部ct可见实质性占位病灶，要完善支气管镜肺活检或者ct引导下肺穿刺术，明确肿块的性质，采取有效的治疗手段。